1_ infiammazione granulomatosa attorno ai macrofagi contenenti i bacilli acido-resistenti
2_ formazione di tubercoli, ossia di granulomi (nodulo che si sviluppa attorno al patogeno, costituito da: cell. giganti, cell. epitelioidi, infiltrato linfo-plasmacellulare e all’esterno fibroblasti) con al centro necrosi caseosa e fibrosi.
Il complesso primario è l'espressione peculiare della prima penetrazione nell'organismo e dell'attecchimento di cariche micobatteriche infettanti. Risulta costituito da tre componenti:
- il focolaio granulomatoso
- la linfoadenite (in uno o più dei linfonodi tributari del territorio polmonare colpito)
- la linfoangite intermedia (sul decorso delle vie linfatiche afferenti alle stazioni linfoghiandolari tributarie).
3_ un focolaio primario, accrescendosi, distrugge il tessuto circostante formando lesioni cavitarie anche molto grandi (caverne). Estendendosi può perforare un bronco, così che il materiale caseoso / colliquato all’interno delle caverne viene espettorato.
4_ eventualmente il materiale caseoso / colliquato può essere drenato dai linfatici o nei vasi, portando quindi a disseminazione del patogeno (ad entrambi i polmoni diffusamente, al midollo osseo, al rene o raramente alle meningi).
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